Меню Заказать звонок
Базалиома

Ба­за­лио­ма — но­во­об­ра­зо­ва­ние из ба­заль­но­го слоя эпи­те­лия ко­жи, од­на из раз­но­вид­но­стей ра­ка ко­жи. Раз­ви­ва­ет­ся из ати­пич­ных ба­заль­ных кле­ток эпи­дер­ми­са и фол­ли­ку­ляр­но­го эпи­те­лия. По зло­ка­че­ствен­но­сти за­ни­ма­ет про­ме­жу­точ­ное по­ло­же­ние меж­ду доб­ро­ка­че­ствен­ны­ми и зло­ка­че­ствен­ны­ми опу­хо­ля­ми.

К ос­нов­ным при­чи­нам воз­ник­но­ве­ния ба­за­лио­мы от­но­сят­ся дли­тель­ное пре­бы­ва­ние на солн­це, воз­дей­ствие вы­со­ких тем­пе­ра­тур и иони­зи­ру­ю­ще­го из­лу­че­ния, воз­дей­ствие кан­це­ро­ген­ных ве­ществ (мы­шья­ка, смо­лы, дег­тя, са­жи, неко­то­рых кра­си­те­лей). Ча­ще все­го встре­ча­ет­ся в воз­расте по­сле пя­ти­де­ся­ти лет, но в очень ред­ких слу­ча­ях мо­жет по­яв­лять­ся у де­тей и под­рост­ков. У муж­чин и жен­щин встре­ча­ет­ся с оди­на­ко­вой ча­сто­той.

Ба­за­лио­ма как пра­ви­ло воз­ни­ка­ет на от­кры­тых кож­ных по­кро­вах, обыч­но — на ли­це, шее, во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы. Ча­ще все­го по­ра­жа­ют­ся но­со­губ­ные склад­ки, кры­лья но­са, верх­няя гу­ба, внут­рен­ние и на­руж­ние угол­ки глаз, вис­ки.

Раз­ли­ча­ют сле­ду­ю­щие ви­ды ба­за­лио­мы:

  • Узел­ко­вая ба­за­лио­ма — эк­зо­фит­ная округ­лая опу­холь ро­зо­во­го цве­та, лег­ко кро­во­то­чит. В цен­тре уз­ла на­блю­да­ет­ся углуб­ле­ние
  • Плос­кая ба­за­лио­ма — бляш­ко­вид­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние с при­под­ня­ты­ми чёт­ки­ми ва­ли­ко­об­раз­ны­ми кра­я­ми
  • По­верх­ност­ная ба­за­лио­ма — ро­зо­вое пят­но с при­под­ня­ты­ми кра­я­ми и бле­стя­щей по­верх­но­стью. Ло­ка­ли­зу­ет­ся на ту­ло­ви­ще, неред­ко в ви­де мно­же­ствен­ных об­ра­зо­ва­ний. Из всех форм наи­бо­лее доб­ро­ка­че­ствен­ная — мо­жет су­ще­ство­вать де­ся­ти­ле­ти­я­ми, лишь мед­лен­но уве­ли­чи­ва­ясь в раз­ме­рах.

По Меж­ду­на­род­ной ги­сто­ло­ги­че­ской клас­си­фи­ка­ции ба­за­лио­мы под­раз­де­ля­ют­ся на сле­ду­ю­щие ви­ды:

  • по­верх­ност­ный муль­ти­цен­три­че­ский;
  • скле­ро­дер­маль­ный;
  • фиб­роз­но-эпи­те­ли­аль­ный.

Наи­бо­лее рас­про­стра­не­на узел­ко­вая фор­ма ба­за­лио­мы, из ко­то­рой об­ра­зу­ют­ся все осталь­ные фор­мы. Опу­холь ча­сто со­про­вож­да­ет­ся об­ра­зо­ва­ни­ем эро­зий и язв. Но­во­об­ра­зо­ва­ние об­ла­да­ет пре­иму­ще­ствен­но мест­но­де­стру­и­ру­ю­щим ро­стом и не да­ёт ме­та­ста­зов.

Вна­ча­ле на ко­же ли­ца по­яв­ля­ет­ся без­бо­лез­нен­ный узе­лок, ко­то­рое изъ­язв­ля­ет­ся и по­кры­ва­ет­ся ко­роч­кой. По­сте­пен­но в те­че­ние несколь­ких ме­ся­цев или лет узе­лок рас­тёт вширь, со­про­вож­да­ет­ся об­ра­зо­ва­ни­ем язв. Опу­холь ста­но­вит­ся доль­ча­той, на её по­верх­но­сти воз­ни­ка­ют те­ле­ан­ги­эк­та­зии.

С те­че­ни­ем вре­ме­ни ба­за­лио­ма пре­вра­ща­ет­ся в боль­шую (свы­ше 10 см) плос­кую бляш­ку с ше­лу­ша­щей­ся по­верх­но­стью, в вы­сту­па­ю­щий над по­верх­но­стью ко­жи гри­бо­вид­ный узел ли­бо в глу­бо­кую язву, раз­ру­ша­ю­щую под­ле­жа­щие мы­шеч­ные тка­ни и ко­сти.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

В на­шей кли­ни­ке при­ме­ня­ет­ся но­вый ме­тод неин­ва­зив­ной ди­а­гно­сти­ки ко­жи — уль­тра­зву­ко­вая ви­зу­а­ли­за­ция вы­со­ко­го раз­ре­ше­ния. Уль­тра­зву­ко­вая ди­а­гно­сти­ка ко­жи за­пол­ня­ет про­бел, ко­то­рый су­ще­ство­вал ра­нее меж­ду на­руж­ны­ми ме­то­да­ми ис­сле­до­ва­ния и ги­сто­ло­ги­ей. Уда­ле­ние ба­за­лио­мы осу­ществ­ля­ет­ся при по­мо­щи ла­зе­ра Pixel CO2.

Ла­зер­ный нож CO2 ла­зе­ра обес­пе­чи­ва­ет уда­ле­ние ба­за­лио­мы в пре­де­лах здо­ро­вых тка­ней. Ла­зер­ный нож при­ме­ня­ет­ся при глу­бо­ко рас­по­ло­жен­ных ба­за­лио­мах.

Ввод ле­кар­ствен­ных средств осу­ществ­ля­ет­ся с по­мо­щью мо­ду­ля Impact. Суть его пред­на­зна­че­ния — обес­пе­че­ние необ­хо­ди­мо­го дав­ле­ния свое­об­раз­ны­ми «толч­ко­вы­ми дви­же­ни­я­ми» для бо­лее глу­бо­ко­го про­ник­но­ве­ния ле­чеб­ных ве­ществ и их пол­но­го усво­е­ния. Спо­соб­ству­ет предот­вра­ще­нию об­ра­зо­ва­ния руб­цов.

Фо­то­ди­на­ми­че­ская те­ра­пия ба­за­лио­мы осу­ществ­ля­е­стя при по­мо­щи ап­па­ра­та Clear 100XL.

При ба­за­лио­ме фо­то­ди­на­ми­че­ская те­ра­пия на­зна­ча­ет­ся:

  • В ка­че­стве стан­дарт­но­го ле­че­ния предра­ко­вых со­сто­я­ний (бо­лез­ни Боуэна и ак­ти­ни­че­ско­го ке­ра­то­за), а так­же по­верх­ност­ных ба­заль­но-кле­точ­ных кар­ци­ном.
  • В ка­че­стве аль­тер­на­ти­вы трав­ма­тич­ным хи­рур­ги­че­ским ме­то­дам:
    при боль­ших зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лях ко­жи, не глу­бо­ко рас­по­ло­жен­ных;
    при несколь­ких но­во­об­ра­зо­ва­ни­ях в од­ной об­ла­сти;
    ес­ли опу­холь на­хо­дит­ся над ко­стью.

Фо­то­ди­на­ми­че­ская те­ра­пия ба­за­лио­мы осу­ществ­ля­ет­ся в 2 эта­па:

  • Ко­роч­ки и че­шуй­ки на ко­же уда­ля­ют из об­ла­сти об­ра­бот­ки и на­но­сят крем с фо­то­сен­си­би­ли­за­то­ром. В те­че­ние 3-6 ча­сов он оста­ет­ся на ко­же для глу­бо­ко­го про­ник­но­ве­ния внутрь. Ино­гда фо­то­сен­си­би­ли­за­тор да­ют в ви­де таб­ле­ток. Спу­стя опре­де­лен­ное вре­мя он остав­ля­ет здо­ро­вые клет­ки и со­сре­до­та­чи­ва­ет­ся толь­ко в зло­ка­че­ствен­ных.
  • По­сле то­го, как клет­ки ба­за­лио­мы по­гло­ти­ли пре­па­рат, об­ласть под­вер­га­ют воз­дей­ствию низ­ко­ин­тен­сив­но­го ла­зер­но­го све­та на про­тя­же­нии при­мер­но 45 ми­нут, в за­ви­си­мо­сти от ис­точ­ни­ка. Фо­то­сен­си­би­ли­за­тор в зло­ка­че­ствен­ных клет­ках по­гло­ща­ет свет, и за­пус­ка­ет­ся хи­ми­че­ская ре­ак­ция, ко­то­рая уби­ва­ет па­то­ло­ги­че­ские, не за­тра­ги­вая боль­шую часть здо­ро­вых кле­ток.

ФДТ уни­что­жа­ет толь­ко клет­ки ба­за­лио­мы вбли­зи по­верх­но­сти ко­жи, ко­то­рые мо­гут быть за­тро­ну­ты с по­мо­щью све­та. Фо­то­ди­на­ми­че­ская те­ра­пия не при­ме­ня­ет­ся для ле­че­ния опу­хо­ли, рас­про­стра­нив­шей­ся в бо­лее глу­бо­кие слои, по­то­му что риск ре­ци­ди­ва яв­ля­ет­ся слиш­ком вы­со­ким.
Обыч­но до­ста­точ­но од­ной про­це­ду­ры ФДТ, 2-3 на­зна­ча­ют, ес­ли но­во­об­ра­зо­ва­ние на­хо­дит­ся в тол­ще ко­жи.

ПРОГНОЗ

При ле­че­нии ба­за­лио­мы её про­гноз бла­го­при­ят­ный. Пол­но­му из­ле­че­нию под­да­ёт­ся 90 % слу­ча­ев ба­за­лио­мы, а в слу­чае ло­каль­ных форм — по­чти 100 %. Глав­ное — своевре­мен­но об­ра­тить­ся в кли­ни­ку «Пре­зи­дент­мед».

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой "Президентмед" и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн - руководитель института новых медицинских технологий. Клиника "Шиба" (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Alma Lasers

Задать вопрос
Оставить отзыв
Записаться на прием
Заказать звонок
Заказать подарочный сертификат