Меню Заказать звонок
Грибковые инфекции кожи
Грибковые инфекции кожи

Что та­кое гриб­ко­вые ин­фек­ции ко­жи?

В чис­ло наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных гриб­ко­вых ин­фек­ций ко­жи вхо­дят дер­ма­то­фи­тии, кан­ди­доз и от­ру­бе­вид­ный ли­шай. Раз­ли­ча­ют гри­бы дрож­же­вые — од­но­кле­точ­ные, раз­мно­жа­ю­щи­е­ся поч­ко­ва­ни­ем, и мно­го­кле­точ­ные, об­ра­зу­ю­щие ни­ти ми­це­лия — ги­фы. К по­след­ним от­но­сят­ся воз­бу­ди­те­ли дер­ма­то­фи­тий. Их ги­фы врас­та­ют в ке­ра­тин, что мож­но ви­деть при мик­ро­ско­пии со­ско­ба по­ра­жен­ной ко­жи, во­лос и ног­тей. При куль­ти­ви­ро­ва­нии на пи­та­тель­ных сре­дах эти гри­бы об­ра­зу­ют ве­ге­та­тив­ные спо­ры (ко­ни­дии), фор­ма ко­то­рых по­мо­га­ет уста­но­вить род и вид воз­бу­ди­те­ля. Для мик­ро­ско­пии и куль­ти­ви­ро­ва­ния при по­до­зре­нии на гриб­ко­вые ин­фек­ции бе­рут че­шуй­ки из оча­га по­ра­же­ния на ко­же или фраг­мен­ты ног­тей.

Дрож­же­по­доб­ные гри­бы, к ко­то­рым при­над­ле­жит род Candida, ми­це­лия не об­ра­зу­ют, а раз­мно­жа­ют­ся пу­тем от­де­ле­ния кле­ток (поч­ко­ва­ния). При си­стем­ных гриб­ко­вых ин­фек­ци­ях (глу­бо­ких ми­ко­зах) по­ра­жа­ют­ся под­кож­ная клет­чат­ка и внут­рен­ние ор­га­ны. Од­на­ко при них то­же воз­мож­ны по­ра­же­ния ко­жи с по­сле­ду­ю­щей ге­ма­то­ген­ной дис­се­ми­на­ци­ей, так что пра­виль­ная оцен­ка кож­ных из­ме­не­ний мо­жет иметь ре­ша­ю­щее зна­че­ние в ди­а­гно­сти­ке.

Гриб­ко­вые ин­фек­ции ча­сто со­про­вож­да­ют­ся зу­дом. Ино­гда, осо­бен­но при дер­ма­то­фи­ти­ях глад­кой ко­жи, оча­ги гриб­ко­вой ин­фек­ции име­ют воз­вы­ша­ю­щи­е­ся над уров­нем ко­жи по­кры­тые че­шуй­ка­ми края, в то вре­мя как их цен­траль­ная часть от че­шу­ек сво­бод­на.

С под­рост­ко­во­го воз­рас­та по­сте­пен­но воз­рас­та­ет рас­про­стра­нен­ность дер­ма­то­фи­тии стоп и гриб­ко­вых ин­фек­ций ног­тей (они­хо­ми­ко­зов). Па­хо­вая дер­ма­то­фи­тия встре­ча­ет­ся по­чти ис­клю­чи­тель­но у муж­чин.

Мик­ро­спо­рия, вы­зван­ная зоофиль­ным гри­бом Microsporum canis (воз­бу­ди­те­лем мик­ро­спо­рии ко­шек и со­бак), встре­ча­ет­ся пре­иму­ще­ствен­но у де­тей, а при на­ру­ше­ни­ях им­му­ни­те­та — в лю­бом воз­расте. За­боле­ва­ние вы­со­ко­кон­та­ги­оз­но. Ха­рак­тер­ный при­мер — за­ра­же­ние це­лой груп­пы ту­ри­стов от по­до­бран­но­го ими без­дом­но­го ко­тен­ка, ко­то­ро­го они со­гре­ва­ли в сво­их спаль­ных меш­ках.

 
 

ДЕРМАТОФИТИЯ

Дер­ма­то­фи­тия встре­ча­ет­ся до­воль­но ча­сто. За­боле­ва­е­мость уве­ли­чи­ва­ет­ся с воз­рас­том. Осо­бен­но ча­сто за­ра­жа­ют­ся ею в об­ще­ствен­ных бас­сей­нах и ду­шах, по­это­му она рас­про­стра­не­на сре­ди про­мыш­лен­ных ра­бо­чих. Ино­гда встре­ча­ет­ся и дер­ма­то­фи­тия ки­стей.

С по­ра­же­ни­ем при дер­ма­то­фи­тии меж­паль­це­вых про­ме­жут­ков, ко­то­рое со­про­вож­да­ет­ся зу­дом и мок­ну­тьем, вра­чи хо­ро­шо зна­ко­мы. Ме­нее из­ве­стен су­хой тип дер­ма­то­фи­тии — су­хие ше­лу­ша­щи­е­ся оча­ги на по­дош­вах и ты­ле сто­пы.
Дер­ма­то­фи­тия ки­стей. На ки­стях обыч­но на­блю­да­ют­ся чет­ко очер­чен­ные су­хие оча­ги с ше­лу­ша­щи­ми­ся кра­я­ми.

Дер­ма­то­фи­тия про­яв­ля­ет­ся зу­дя­щи­ми оча­га­ми эри­те­мы с чет­ко очер­чен­ны­ми ше­лу­ша­щи­ми­ся кра­я­ми. При па­хо­вой дер­ма­то­фи­тии ин­фек­ция рас­про­стра­ня­ет­ся на при­ле­жа­щие участ­ки ко­жи бе­дер и жи­во­та. Для кан­ди­до­за кож­ных скла­док ха­рак­те­рен зуд и вы­сы­па­ние па­пул и пу­стул по на­руж­но­му краю по­ра­жен­но­го участ­ка. В под­мы­шеч­ных об­ла­стях бо­лее ве­ро­ят­на эритраз­ма – ин­фек­ция, вы­зван­ная Corynebacterium minutissimum.

 
 

ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ

От­ру­бе­вид­ный ли­шай обыч­но про­яв­ля­ет­ся у лиц со свет­лой ко­жей по­сле пре­бы­ва­ния на солн­це. Его вы­сы­па­ния ло­ка­ли­зу­ют­ся на верх­ней ча­сти спи­ны, гру­ди и ру­ках и пред­став­ля­ют со­бой чет­ко очер­чен­ные пят­на, по­кры­тые неж­ны­ми че­шуй­ка­ми; вос­па­ле­ни­ем и об­ра­зо­ва­ни­ем ве­зи­кул не со­про­вож­да­ют­ся. На за­го­ре­лой ко­же вы­сы­па­ния от­ру­бе­вид­но­го ли­шая име­ют вид бе­лых бля­шек; на участ­ках, по­кры­тых одеж­дой — свет­ло-ко­рич­не­вых (от­сю­да и од­но из на­зва­ний за­боле­ва­ния — раз­но­цвет­ный ли­шай). Пят­на де­пиг­мен­ти­ро­ва­ны лишь ча­стич­но (в от­ли­чие от ви­ти­ли­го, при ко­то­ром по­ра­жен­ные участ­ки пол­но­стью ли­ше­ны пиг­мен­та).

Воз­бу­ди­тель от­ру­бе­вид­но­го ли­шая — дрож­же­по­доб­ный гриб Pityrosporum orbiculare — вы­зы­ва­ет за­боле­ва­ние, ко­гда в си­лу неяс­ных при­чин на­чи­на­ет уси­лен­но раз­мно­жать­ся, об­ра­зуя ми­це­лий (рань­ше та­кую фор­му счи­та­ли осо­бым ви­дом Malassezia furfur). Гриб лег­ко вы­явить пу­тем мик­ро­ско­пии по­верх­ност­но­го со­ско­ба с ко­жи.

 
 

КАНДИДОЗ

Кан­ди­доз вы­зы­ва­ет­ся дрож­же­вы­ми гри­ба­ми Candida albicans. Кан­ди­доз по­ра­жа­ет кож­ные склад­ки, в част­но­сти под мо­лоч­ны­ми же­ле­за­ми и на жи­во­те. На­блю­да­ет­ся, в ос­нов­ном, у груд­ных де­тей, ста­ри­ков, ле­жа­щих боль­ных. Для кан­ди­до­за ха­рак­тер­на сим­мет­рич­ность по­ра­же­ния и вы­сы­па­ния па­пул и пу­стул по его на­руж­но­му краю. Дрож­же­вые гриб­ки об­на­ру­жи­ва­ют­ся на сли­зи­стой рта (про­яв­ля­ет­ся эри­те­мой и бе­лы­ми на­ле­та­ми) и вла­га­ли­ща. Пред­рас­по­ла­га­ют к нему тя­же­лые хро­ни­че­ские за­боле­ва­ния, им­му­но­де­фи­цит­ные со­сто­я­ния, са­хар­ный диа­бет, эн­до­крин­ные рас­строй­ства. Кан­ди­доз­ный ва­ги­нит неред­ко на­блю­да­ет­ся у здо­ро­вых мо­ло­дых жен­щин и про­яв­ля­ет­ся зу­дом, ра­ни­мо­стью сли­зи­стой, неболь­ши­ми вы­де­ле­ни­я­ми.

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой "Президентмед" и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн - руководитель института новых медицинских технологий. Клиника "Шиба" (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Alma Lasers

Задать вопрос
Оставить отзыв
Записаться на прием
Заказать звонок
Заказать подарочный сертификат