Запись по телефону: +7 495 225-25-82 с 9.00 до 20.00    Часы работы клиники: с 9.00 до 24.00 ежедневно
Вросший ноготь

Вросший ноготь

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь — это заболевания ногтя, при котором происходит врастание ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика. Данная патология встречается у большого количества людей и поражает, в основном, большие пальцы стоп. Как правило, проявление проблемы вросшего ногтя имеет несколько стадий.

В начале заболевание сигнализирует о себе появившейся болью в месте врастания ногтя во время ходьбы, особенно в тесной обуви. Затем происходит покраснение и отек ногтевого валика, и если лечение не было начато своевременно, происходит образование и выделение гноя из-под ногтевой пластины, сопровождающееся утолщением ногтевого валика и кровотечением. Стараясь решить данную проблему самостоятельно, люди ошибочно стараются еще короче срезать вросший край ногтя, усугубляя при этом и так серьезную ситуацию. При этом всегда существует возможность занести в очаг воспаления дополнительную инфекцию. Последствиями бездействия больного могут стать довольно опасные осложнения — от избыточного роста воспаленных тканей (так называемого дикого мяса) и появления некротических зон, до гнойного воспаления костной ткани фаланги и гангрены большого пальца.

Строение ногтевой фаланги

Ногтевой аппарат (рис. 2) — неотъемлемая часть ногтевой фаланги. Все структуры фаланги связаны между собой и формируют одну функциональную, сенсорную и косметическую единицу. Изменение одной структуры неизбежно влияет на все другие ее компоненты. Ногтевая фаланга (рис. 3) состоит из костной фаланги объединенной с синовиальной мембраной, фиброзной сетью связок и сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов (рис. 4), нервных стволов и рецепторов превращая ее в чрезвычайно сенсорный (чувствительный) орган. Как уже было сказано, неотъемлемой частью ногтевой фаланги является ногтевой аппарат, включающий в себя ногтевую пластинку, матрикс (ростковая зона ногтевой пластинки), ногтевое ложе и ногтевые валики, а так же кутикулу и эпонихиум.

 
 

ВРОСШИЙ НОГОТЬ. СТАДИИ ВРАСТАНИЯ

В зависимости от степени врастания и длительности заболевания у взрослых выделяют 3-и стадии вросшего ногтя.

1 стадия — Покраснение, отек, боль и ощущение давления в ногтевых валиках.
2 стадия — Присоединение инфекции. Вросшая часть ногтевой пластинки ведет себя как инородное тело, поддерживая воспаление с отделением гноя из раны.
3 стадия — Разрастание грануляционной ткани в области ногтевого валика. Острое воспаление сменяется хроническим, на это необходимы месяцы, а иногда и годы.

Грануляционная ткань уплотняется, ногтевая фаланга становится плотной, деформируется. В таких случаях воспаление носит необратимый характер и может переходить на костную ткань.
Большую опасность вросший ноготь представляет для пациентов с сахарным диабетом, так как даже на первой стадии может приводить к гангрене стопы.

ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВРАСТАНИЯ НОГТЯ НЕСКОЛЬКО:

  • неправильное, слишком глубокое обрезание ногтей;
  • ношение узкой обуви, особенно в сочетании с высокими каблуками (при этом происходит очень сильное давление ногтевой пластины на ногтевой валик);
  • врожденная предрасположенность (при которой происходит избыточный рост мягких тканей);
  • плоскостопие;
  • различные грибковые заболевания ногтей;
  • непрофессионально выполненный маникюр;
  • воспалительные заболевания;
  • травма пальца.

При регулярном врастании ногтей необходимо прекратить ношение узкой и неудобной обуви, исключить короткое обрезание ногтей (форма ногтя должна быть квадратной со слегка закругленными кончиками), провести лечение имеющихся грибковых заболеваний ногтей, проводить домашние профилактические процедуры для предупреждения рецидивов. К последним можно отнести использование хлороффилипта, йодуксуна. Их можно использовать и в самом начале процесса врастания, для предупреждения инфицирования. Этими лекарствами необходимо смазывать боковые лунки большого пальца несколько раз в день. Также можно использовать смесь из равных частей глицерина и уксусной эссенции. Ее закапывают с помощью пипетки также в лунки большого пальца, но делать это необходимо в течение месяца. По прошествии некоторого времени боль постепенно уйдет, а кожица в углах пальца подсохнет.

Если же вросший ноготь продолжает вас сильно беспокоить, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу. Современная медицина предлагает несколько способов решения этой проблемы. Наиболее радикальным, но, отнюдь, не самым удачным является хирургическое удаление ногтевой пластины. Данная методика имеет много минусов: начиная с болезненности послеоперационного состояния больного пальца в течение двух-трех недель и длительного срока реабилитации, до формирования в будущем искаженной формы ногтя и возможности рецидивов врастания ногтя.

 

Сегодня наиболее рациональным и наименее травматичным методом является коррекция вросшего ногтя методом безоперационной коррекции при помощи немецкой технологии ПОДОФИКС.

Тенология ПОДОФИКС состоит из нескольких этапов:

Этап первый: установка пластины после обезжиривания и нанесения фиксирующего клея.

Этап второй: установка пластины после обезжиривания и нанесения фиксирующего клея.

Этап третий: удаление излишков металлической проволоки.

 

Этап четвёртый: нанесение геля, выравнивающего пластину.

Этап пятый: полимеризация выравнивающего геля ультрафиолетовой микролампой.

Последний этап: установленная пластина Pоdofix, процедура закончена.

Возможно сочетание с методом лазерной хирургии вросшего ногтя, при котором удаляется лишь вросшая часть. Лечение лазером позволяет решить главную проблему, которая присутствует даже после хирургического удаления ногтевой пластины, а именно — удаление края корня ногтя, т.е. его расширенной ростковой зоны. После этого производится коагуляция ногтевой матрицы электродом и коррекция мягких тканей ногтевых валиков. Лазерная коррекция проводится на любом этапе заболевания или в целях профилактики и гарантирует пациенту, как его быстрое выздоровление, так и предупреждение дальнейшего врастания ногтя. Для этого могут использоваться специальные корригирующие пластины, которые предотвращают деформацию ногтя, по мере его отрастания.

Очень эффективен метод лазерной коррекции при наличии грибкового заболевания ногтя, которое может провоцировать постоянное врастание ногтя. В данном случае наряду с удалением врастающего участка ногтя проводят и лазерную стерилизацию от спор грибков, обрабатывая всю подногтевую поверхность, при очень высокой температуре лазера. Наряду с лазерной коррекцией в такой ситуации применяется и противогрибковая терапия специальными препаратами.