Меню Заказать звонок
Удаление невуса Ота
Удаление невуса Ота
Невус Ота – невоидное кожное образование темно-синего цвета и неправильной формы.

В 1930 г. япон­ский оф­таль­мо­лог М.Т. Оtа опуб­ли­ко­вал ра­бо­ту с по­дроб­ным кли­ни­че­ским опи­са­ни­ем несколь­ких сот на­блю­де­ний свое­об­раз­но­го нево­ид­но­го за­боле­ва­ния ко­жи и гла­за, от­дель­ные слу­чаи ко­то­ро­го бы­ли опи­са­ны еще за мно­го лет до это­го. Он на­звал это за­боле­ва­ние «чер­но-си­нюш­ным гла­зо-верх­не­че­люст­ным неву­сом». В даль­ней­шем оно по­лу­чи­ло на­зва­ние неву­са Ота; дру­гие его си­но­ни­мы — гла­зо-кож­ный ме­ла­ноз, фа­ко­ма­тоз Ота — Са­то (по име­ни дру­го­го япон­ско­го ав­то­ра — Sаtо, так­же изу­чав­ше­го это за­боле­ва­ние), оку­ло-дер­маль­ный ме­ла­но­ци-тоз и др.

 

Невус Ота пред­став­ля­ет со­бой боль­шой пиг­мент­ный невус в об­ла­сти ин­нер­ва­ции I и II вет­вей трой­нич­но­го нер­ва, как пра­ви­ло, од­но­сто­рон­ний. Кли­ни­че­ски от­ме­ча­ют тем­но-ко­рич­не­вую пиг­мен­та­цию в раз­лич­ных от­де­лах гла­за — конъ­юнк­ти­ве, скле­ре, ра­дуж­ной обо­лоч­ке. Од­новре­мен­но име­ет­ся мас­сив­ный пиг­мент­ный невус (или сли­ва­ю­щи­е­ся друг с дру­гом неву­сы) на ще­ке, верх­ней че­лю­сти и ску­ло­вой об­ла­сти той же сто­ро­ны чер­но-си­нюш­но­го цве­та.

Все это со­зда­ет впе­чат­ле­ние «гряз­ной ко­жи» на по­ра­жен­ной сто­роне ли­ца. В ред­ких слу­ча­ях так же по­ра­же­ны крас­ная кай­ма губ и сли­зи­стые обо­лоч­ки мяг­ко­го неба, глот­ки, гор­та­ни и но­са.

Невус Ота бы­ва­ет врож­ден­ным, но мо­жет по­явить­ся в ран­нем дет­стве или да­же в пе­ри­од по­ло­во­го со­зре­ва­ния. Рас­тет он обыч­но мед­лен­но. Кро­ме кос­ме­ти­че­ских не­удобств, он, как пра­ви­ло, не вы­зы­ва­ет ни­ка­ких рас­стройств, в том чис­ле на­ру­ше­ния зре­ния. Ча­ще бо­ле­ют жен­щи­ны.

 

Ти­пы неву­са Ота

Невус Ота, встре­ча­ю­щий­ся по­чти ис­клю­чи­тель­но у пред­ста­ви­те­лей ази­ат­ских на­ро­дов и лиц мон­голь­ской ра­сы (в Япо­нии, в част­но­сти, он не пред­став­ля­ет со­бой ред­ко­сти), от­но­сит­ся к груп­пе ней­ро-кож­ных син­дро­мов. По­сте­пен­ной вы­ра­жен­но­сти и пре­иму­ще­ствен­ной ло­ка­ли­за­ци­и­раз­ли­ча­ют 4 ти­па и 2 под­ти­па неву­са Ота:

 

сла­бо вы­ра­жен­ный (под­ти­пы ор­би­таль­ный и ску­ло­вой)

уме­рен­но вы­ра­жен­ный

 
 

ин­тен­сив­ный

дву­сто­рон­ний

 

Близ­кой к неву­су Ота и еще бо­лее ред­кой раз­но­вид­но­стью яв­ля­ет­ся невус Ито (Но), рас­по­ло­жен­ный в над­клю­чич­ных, ло­па­точ­ных об­ла­стях и об­ла­сти дель­то­вид­ной мыш­цы, как в со­че­та­нии с ти­пич­ны­ми про­яв­ле­ни­я­ми неву­са Ота, так и без них.

 
 

Ди­а­гно­сти­ка

Как пра­ви­ло, ди­а­гно­сти­ка неву­са Ота не вы­зы­ва­ет слож­но­стей. Од­на­ко это пиг­мент­ное об­ра­зо­ва­ние хоть и ока­зы­ва­ет­ся ча­ще все­го доб­ро­ка­че­ствен­ным, яв­ля­ет­ся ме­ла­но­мо­опас­ным. При лю­бых по­до­зре­ни­ях на зло­ка­че­ствен­ность, необ­хо­ди­мо про­во­дить до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния.

Кли­ни­ка ПрезидентМед об­ла­да­ет все­ми необ­хо­ди­мы­ми ме­то­да­ми ди­а­гно­сти­ки. Важ­ней­шие из них — дер­ма­то­ско­пия и уль­тра­зву­ко­вая ди­а­гно­сти­ка ко­жи.

Дер­ма­то­ско­пия

Дер­ма­то­ско­пия — это неин­ва­зив­ный ме­тод ви­зу­аль­ной ди­а­гно­сти­ки ко­жи, ко­то­рый бла­го­да­ря ис­поль­зо­ва­нию вы­со­ких тех­но­ло­гий поз­во­ля­ет пе­рей­ти от субъ­ек­тив­ной оцен­ки со­сто­я­ния кож­но­го по­кро­ва к объ­ек­тив­ной и до­ку­мен­ти­ро­вать вы­яв­лен­ные из­ме­не­ния ко­жи.

Суть ме­то­да со­сто­ит в том, что с по­мо­щью спе­ци­аль­но­го при­бо­ра — дер­ма­то­ско­па при 10-крат­ном уве­ли­че­нии ис­сле­ду­ют­ся по­верх­ност­ные слои ко­жи. Это поз­во­ля­ет бо­лее ос­но­ва­тель­но изу­чить сим­мет­рич­ность но­во­об­ра­зо­ва­ния, его гра­ни­цы, струк­ту­ру.

Уль­тра­зву­ко­вая ди­а­гно­сти­ка

 

Так­же в на­шей кли­ни­ке при­ме­ня­ет­ся но­вый ме­тод неин­ва­зив­ной ди­а­гно­сти­ки ко­жи — уль­тра­зву­ко­вая ви­зу­а­ли­за­ция вы­со­ко­го раз­ре­ше­ния. Уль­тра­зву­ко­вая ди­а­гно­сти­ка ко­жи за­пол­ня­ет про­бел, ко­то­рый су­ще­ство­вал ра­нее меж­ду на­руж­ны­ми ме­то­да­ми ис­сле­до­ва­ния и ги­сто­ло­ги­ей. Это един­ствен­ный на се­го­дняш­ний день ме­тод, ко­то­рый поз­во­ля­ет без по­вре­жде­ния ви­деть мор­фо­ло­гию ко­жи in vivo.

Ле­че­ние неву­са Ота

Ис­поль­зо­ва­ние ме­ха­ни­че­ских ме­то­дов ле­че­ния неву­са Ота со­пря­же­но с вы­со­ким риском дис­хро­мии и об­ра­зо­ва­ния руб­цов. У неко­то­рых па­ци­ен­тов мо­жет быть эф­фек­тив­ным и ма­ки­яж. Од­на­ко са­мым эф­фек­тив­ным и без­опас­ным ме­то­дом ле­че­ния неву­са Ота яв­ля­ет­ся ла­зер­ная те­ра­пия. При этом необ­хо­ди­мы мно­го­крат­ные про­це­ду­ры с по­мо­щью ла­зе­ров с мо­ду­ли­ру­е­мой доб­рот­но­стью. Сте­пень улуч­ше­ния в ре­зуль­та­те та­ко­го ле­че­ния ко­леб­лет­ся от уме­рен­ной до очень зна­чи­тель­ной. Ла­зер­ная те­ра­пия оча­гов, воз­ни­ка­ю­щих в ран­нем дет­стве, бо­лее эф­фек­тив­на, чем у взрос­лых.

Се­лек­тив­ный ла­зер­ный фо­то­тер­мо­лиз ла­зе­ром с мо­ду­ли­ру­е­мой доб­рот­но­стью (Q-SWITCHED) поз­во­ля­ет из­ба­вить­ся от неву­са Ота бес­след­но и без бо­лез­нен­ных ощу­ще­ний. Ес­ли Nd:YAG ла­зер ис­поль­зу­ет­ся в ком­би­ни­ро­ван­ном ре­жи­ме 532/1064 нм, кли­ни­че­ский ре­зуль­тат мо­жет быть луч­ше, чем при ис­поль­зо­ва­нии од­но­го ре­жи­ма (1064 нм).

В хо­де про­це­ду­ры ла­зер при­цель­но воз­дей­ству­ет на ме­ла­но­ци­ты неву­са, раз­ру­шая их не по­вре­ждая ко­жу. Этот ла­зер ге­не­ри­ру­ет им­пульс с вы­со­кой энер­ги­ей в очень ко­рот­кий (на­но­се­кунд­ный) пе­ри­од. Бла­го­да­ря это­му энер­гия им­пуль­са се­лек­тив­но аб­сор­би­ру­ет­ся и фраг­мен­ти­ру­ет пиг­мент (ме­ла­нин неву­са), не по­вре­ждая окру­жа­ю­щие тка­ни. Мик­ро­ча­сти­цы пиг­мен­та уда­ля­ют­ся из ор­га­низ­ма лим­фа­ти­че­ской си­сте­мой. Бла­го­да­ря от­сут­ствию по­вре­жде­ния по­верх­ност­ных сло­ев дер­мы прак­ти­че­ски ис­клю­че­ны ослож­не­ния в ви­де руб­це­ва­ния, ги­по- и ги­пер­пиг­мен­та­ций, ко­то­рые воз­ни­ка­ли при при­ме­не­нии дру­гих ме­то­дик уда­ле­ния.

По­сле пра­виль­но про­ве­ден­ной про­це­ду­ры ни­ка­ких из­ме­не­ний на ко­же нет, при этом пло­щадь Неву­са умень­ша­ет­ся. Для пол­но­го уда­ле­ния неву­са мо­жет по­тре­бо­вать­ся 8-12 про­це­дур с ин­тер­ва­лом 1 мес.

Кро­ме то­го, от неву­са Ота мож­но из­ба­вить­ся при по­мо­щи ра­дио­вол­но­вой мик­ро­плаз­мен­ной тех­но­ло­гии LEGATO и ап­па­ра­та AFFINITE.

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой "Президентмед" и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн - руководитель института новых медицинских технологий. Клиника "Шиба" (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Alma Lasers

Задать вопрос
Оставить отзыв
Записаться на прием
Заказать звонок
Заказать подарочный сертификат