Меню Заказать звонок
Синдром красного лица
Синдром красного лица

Что та­кое син­дром крас­но­го ли­ца?

Вре­мен­ное или по­сто­ян­ное по­крас­не­ние ли­ца име­ет мно­же­ство раз­лич­ных при­чин и ему со­пут­ству­ют раз­лич­ные симп­то­мы. Чтобы ле­че­ние бы­ло эф­фек­тив­ным необ­хо­ди­мо, преж­де все­го, про­ве­сти точ­ную ди­а­гно­сти­ку и по­до­брать со­от­вет­ству­ю­щий ме­тод.

ТЕРМИНЫ ДЛЯ ОБОЗНАЧЕНИЯ КРАСНОТЫ ЛИЦА

Эритроз (Ру­бор) – вре­мен­ное или стой­кое по­крас­не­ние. Эритроз ли­ца – ва­зо­мо­тор­ная эри­те­ма ли­ца в ви­де при­лив­ных при­сту­пов по­крас­не­ния по­сле еды, креп­ких на­пит­ков, пе­ре­мене тем­пе­ра­ту­ры или без ви­ди­мой при­чи­ны.

Ку­пе­роз (Couperose – фр.; Coparose – ит.; Coparrose – исп.; Rosy drop – бу­тон ро­зы анг.; Taper’ nose – нос пья­ни­цы, нем.)

Ру­беоз – крас­но­та ли­ца: ру­беоз диа­бе­ти­че­ский; ру­беоз у боль­ных пан­кре­а­ти­том

В син­дром крас­но­го ли­ца вклю­ча­ют:

  • При­ли­вы
  • Ро­за­цеа и ро­за­цеа­по­доб­ные дер­ма­то­зы
  • Се­бо­рей­ная эк­зе­ма (се­бо­рей­ный дер­ма­тит)
  • Уль­э­ри­те­ма ли­ца
  • Фо­то­дер­ма­тит
  • Вос­па­ли­тель­ные ауто­им­мун­ные и па­ра­он­ко­ло­ги­че­ские за­боле­ва­ния ко­жи ли­ца (крас­ная вол­чан­ка, дер­ма­то-мио­зит, гри­бо­вид­ный ми­коз, сар­ко­и­доз, псо­ри­аз)
  • Ин­фек­ци­он­ные дер­ма­то­зы (ро­жа и др.)
  • Со­су­ди­стые неву­сы, нево­ид­ные те­ле­ан­ги­эк­та­зии

При­ли­вы, свя­зан­ные с си­стем­ны­ми бо­лез­ня­ми:

  • Кар­ци­но­ид­ный син­дром
  • Опу­холь под­же­лу­доч­ной же­ле­зы
  • Ме­ду­ляр­ная кар­ци­но­ма щи­то­вид­ной же­ле­зы
  • Кар­ци­но­ма поч­ки
  • Хро­ни­че­ская ба­зо­филь­ная гра­ну­ло­ци­тар­ная лей­ке­мия
  • Фе­о­хро­мо­ци­то­ма
  • Муж­ской ги­по­го­на­дизм (псев­до­кар­ци­но­ид­ный син­дром)
  • Син­дром Ро­взин­га (под­ко­во­об­раз­ные поч­ки)
  • Ма­сто­ци­тоз

Нев­ро­ло­ги­че­ские при­ли­вы

  • Бес­по­кой­ство, тре­вож­ность
  • Про­стой бла­шинг (по­крас­не­ние, стыд­ли­вость)
  • Опу­хо­ли моз­га
  • По­вре­жде­ния спин­но­го моз­га (ав­то­ном­ная ги­пер­ре­флек­сия)
  • Миг­рень
  • Бо­лезнь Пар­кин­со­на
  • Кли­мак­те­ри­че­ский (ме­но­па­у­заль­ный) фла­шинг («го­ря­чие вспыш­ки»)
  • Хо­ли­нер­ги­че­ская эри­те­ма

Фла­шинг, свя­зан­ный с ле­ка­тр­ства­ми

  • Все ва­зо­ди­ла­та­то­ры (нит­ро­гли­це­рин, про­ста­глан­ди­ны, син­те­ти­че­ские пеп­ти­ды, свя­зан­ные с ге­ном каль­ци­то­ни­на)
  • Все бло­ка­то­ры каль­ци­е­вых ка­на­лов (ни­фе­дипин, ве­ра­па­мил, ди­л­ти­а­зем)
  • Ни­ко­ти­но­вая кис­ло­та (не ни­ко­ти­на­мид)
  • Мор­фин и дру­гие опи­а­ты
  • Амил­нит­рит и бу­тил­нит­рит
  • Та­мок­си­фен
  • Три­ам­ци­но­лон (внутрь при псо­ри­а­ти­че­ском арт­ри­те)
  • Цик­ло­спо­рин
  • Ци­про­те­ро­на аце­тат
  • Ри­фам­пин

РОЗАЦЕА И РОЗАЦЕАПОДОБНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ

Ви­ды

  • Ро­за­цеа идио­па­ти­че­ская
  • Ро­за­цеа сте­ро­ид­ная
  • Ро­за­цеа по­ли­ци­те­ми­че­ская
  • Де­мо­ди­коз
  • Пе­ри­о­раль­ный дер­ма­тит
  • Грам­не­га­тив­ный фол­ли­ку­лит
  • Грам­не­га­тив­ная ро­за­цеа
  • Ро­за­цеа юве­ниль­ная

Этио­ло­гия и па­то­ге­нез

Этио­ло­гия: ге­не­ти­че­ское пред­рас­по­ло­же­ние, кон­сти­ту­ция (свет­лая чув­стви­тель­ная к солн­цу ко­жа), ро­за­цеа-диа­тез – эпи­зо­ди­че­ская эри­те­ма.

Па­то­ге­нез:

  • Тео­рия со­су­ди­сто­го па­то­ге­не­за (ва­зо­ди­ла­та­тор­ное на­ру­ше­ние)
  • вто­рич­ная вос­па­ли­тель­ная ре­ак­ция с по­ра­же­ни­ем фол­ли­ку­ляр­но­го ап­па­ра­та и саль­ных же­лез
  • на­ру­ше­ние им­му­ни­те­та про­тив ком­мен­са­лов

Па­то­фи­зио­ло­гия ро­за­цеа. Эта­пы раз­ви­тия по­вре­жде­ний ко­жи

  • Функ­цио­наль­ные на­ру­ше­ния ре­ак­тив­но­сти кож­ных со­су­дов ли­ца, шеи. Со­су­до­дви­га­тель­ные рас­строй­ства. Скоп­ле­ние вне­со­су­ди­стой жид­ко­сти.
  • Про­грес­си­ру­ю­щее по­вре­жде­ние лим­фа­ти­че­ских со­су­дов ко­жи, де­фект лим­фы.
  • Хро­ни­че­ский сте­риль­ный по­верх­ност­ный дер­маль­ный цел­люлит
  • Ан­гио­ге­нез, ан­гио­фиб­роз. Пас­сив­ное рас­ши­ре­ние со­су­дов.
  • Отек ро­го­во­го слоя, сни­же­ние ком­пакт­но­сти ро­га, вас­ку­ля­ри­за­ция, сни­же­ние ба­рьер­ных свойств эпи­дер­ми­са.
  • На­ру­ше­ние им­мун­ной си­сте­мы ко­жи в по­ра­жен­ных ре­ги­о­нах: врож­ден­но­го и адап­тив­но­го им­му­ни­те­та, ас­со­ци­и­ро­ван­ной с ко­жей лим­фо­ид­ной тка­ни SALT
  • Де­фект за­щи­ты от ком­мен­са­лов ко­жи (мик­ро­кок­ков, дрож­же­по­доб­ных гри­бов, кле­щей де­мо­декс)

ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТИПЫ РОЗАЦЕА, ОСОБЫЕ И ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ

  • Ро­за­цеа се­бо­рей­ная
  • Ро­за­цеа ослож­нен­ная фол­ли­ку­ли­та­ми (Ун­на)
  • Ро­за­цеа ослож­нен­ная де­мо­ди­ко­зом
  • Ро­за­цеа кон­гло­бат­ная
  • Ро­за­цеа с пер­си­сти­ру­ю­щим оте­ком ли­ца
  • Ро­за­цеа ги­пер­тро­фи­че­ская с ги­пер­пла­зи­ей саль­ных же­лез, ги­пер­тро­фи­ей со­еди­ни­тель­ной тка­ни (гла­ну­ляр­ная, фиб­роз­ная, фиб­ро­ан­гио­ма­тоз­ная фор­мы) –ри­но­фи­ма, гна­то­фи­ма, ме­та­фи­ма, ото­фи­ма.
  • Ро­за­цеа слив­ная
  • Ро­за­цеа лю­по­ид­ная (гра­ну­ле­ма­тоз­ная – «ро­за­це­по­доб­ный ту­бер­ку­лид Ле­ван­дов­ско­го)
  • Оф­таль­мо­ро­за­цеа
  • Ро­за­цеа мол­ние­нос­ная
  • Ро­за­цеа юве­ниль­ная
  • Ро­за­цеа сте­ро­ид­ная
  • Ро­за­цеа га­ло­ге­но­обу­слов­лен­ная

КЛИНИЧЕСКАЯ ВАРИАНТЫ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ (КЛАССИЧЕСКОЙ) РОЗАЦЕА:

  • пре­ро­за­цеа (эритроз ли­ца)
  • эпи­зо­ди­че­ская при­лив­ная эри­те­ма (ро­за­цеа-диа­тез)

ОБЫЧНЫЕ ФОРМЫ КЛАССИЧЕСКОЙ РОЗАЦЕА:

  • ро­за­цеа эри­ма­тоз­ная про­стая
  • ро­за­цеа эри­те­ма­то-те­ле­ан­ги­эк­тат
  • ро­за­цеа па­пу­лез­ная
  • ро­за­цеа па­пу­ло­пу­сту­лез­ная
  • ро­за­цеа пу­сту­лез­ная
  • ро­за­цеа мик­ро­но­ду­ляр­ная

Ста­дии раз­ви­тия клас­си­че­ской ро­за­цеа

  • Со­су­ди­стая ро­за­цеа (эри­те­ма с ред­ки­ми те­ле­ан­ги­эк­та­зи­я­ми)
  • Вос­па­ли­тель­ная ро­за­цеа (стой­кая эри­те­ма, мно­го­чис­лен­ные те­ле­ан­ги­эк­та­зии, па­пу­ло-пу­сту­лы)
  • Позд­няя ро­за­цеа (на­сы­щен­ная глу­бо­кая эри­те­ма, круп­ные те­ле­ан­ги­эк­та­зии, па­пу­ло-ве­зи­ку­лы, вос­па­ли­тель­ные бляш­ки и уз­лы)

РОЗОВЫЕ УГРИ, ДЕМОДИКОЗ

ПАТОГЕННАЯ РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ ДЕРМАТОЗАХ

  • Раз­ру­ше­ние ро­го­во­го слоя и эпи­дер­маль­но­го ба­рье­ра.
  • Ин­дук­ция ке­ра­ти­но­ци­тов, денд­рит­ных кле­ток, ак­ти­ва­ция лим­фо­ци­тов, эози­но­фи­лов.
  • Туч­ных кле­ток, хе­мо­так­сис ней­тро­фи­лов экс­прес­сия адге­зив­ных мо­ле­кул, про­дук­ция ци­то­ки­нов уси­ле­ние вос­па­ли­тельн­го­го про­цес­са.
  • Про­дук­ция су­перан­ти­ге­нов зо­ло­ти­сты­ми ста­фи­ло­ко­ка­ми и па­то­ген­ны­ми стреп­то­ко­ка­ми, ак­ти­ви­ру­ю­щих Th клет­ки без уча­стия ан­ти­ген-пред­став­ля­ю­щих кле­ток.
  • Ин­фек­ци­он­ные ослож­не­ния (им­пе­ти­ге­ни­за­ция, кан­ди­доз, пти­ро­спо­раль­ные, пиок­ко­ко­вые, де­мо­ди­коз­ные фол­ли­ку­ли­ты).

ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ

Этио­ло­гия: неиз­вест­на

Триг­ге­ры и фак­то­ры рис­ка:

    • Ин­фек­ция (кан­ди­да, фу­зи­форм­ные бак­те­рии, гра­мот­ри­ца­тель­ные ди­пло­кок­ки, де­мо­декс)
    • Кон­такт­ные фак­то­ры (кос­ме­ти­че­ские пре­па­ра­ты, зуб­ные пас­ты с фто­ром)
    • Гор­мо­наль­ные фак­то­ры (пре­мен­стру­аль­ные вспыш­ки, бе­ре­мен­ность, кон­тра­цеп­ти­вы)
    • Ле­че­ние глю­ко­кор­ти­ко­и­да­ми
    • Су­хость или пе­ре­увлаж­не­ние ко­жи
    • На­ру­ше­ние кож­ных ба­рье­ров

Отзывы
наших коллег

Я много лет сотрудничаю с клиникой "Президентмед" и могу засвидетельствовать, что она как по научному потенциалу, так и по инновационности оборудования соответствует лучшим образцам дерматокосметологических клиник.

Профессор Арье Оренштейн - руководитель института новых медицинских технологий. Клиника "Шиба" (Тель-Авив)

Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Пинсона Игоря Яковлевича за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработок самых инновационных технологий компании Alma Lasers на базе первого Московского Государственного Медицинского Университета имени Сеченова.

Alma Lasers

Задать вопрос
Оставить отзыв
Записаться на прием
Заказать звонок
Заказать подарочный сертификат