Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей включает в себя обзорную ренгенографию живота, когда просто производится снимок, и исследование мочевыводящих путей с помощью контрастных веществ (внутривенная экскреторная урография). Это позволяет получить изображение почек и мочевыводящих путей на рентгеновских снимках

Обзорный снимок мочевой системы применяется как первый этап рентгенологического исследования почек и мочевых путей, с него начинаются все дальнейшие -ужерентгеноконтрастные исследования.

Цель исследования – получить ориентировочное представление о расположении и величине почек, обнаружить камни в мочевых путях

Как выполняется исследование. Проводится в рентгеновском кабинете. Больной раздевается, обнажает живот, ложится на спину на стол рентгеновского аппарата и производятся снимки.

Информативность метода и его пределы. Диагностические возможностиэтого метода ограничены, с большой долей вероятности с его помощью выявляются коралловидные камни лоханки, с меньшей точностью камни в мочеточниках. Метод позволяет также ориентировочно судить о расположении и размерах почек и их изменениях (опущение почек, значительное увеличение в размерах одной из почек при гидронефрозе).

Подготовка к исследованию. Если исследование проводится в плановом порядке, перед внутривенной экскретоной урографией, то подготовка такая же как к этому исследованиюПри исследовании в неотложных ситуациях подготоки не требуется.

Опасности и осложнения. Во время рентгенологического исследования больной получает определенную дозу радиации. Современные аппараты дают возможность эту дозу максимально уменьшить. Осложненийобзорной рентгенографии почек нет.

Внутривенная экскреторная урография основана на способности почек выделять из организма рентгеноконтрастные вещества, концентрировать их в чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. Благодаря этому можно оценить строение почек и мочевыводящих путей.

Цели исследования. Распознавание аномалий развития почек, гидронефроза, хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, опухолей.

Как проводится исследование. Перед исследованием больной обязательно должен помочится. Затем его укладывают на спину на столе в рентгеновском кабинете и внутривенно вводят контрастное вещество (обычно это препараты, содержашие иод).В течение часа делается серия рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря. Если почки сохранили свою функцию выведения мочи, то на снимках хорошо видны их контуры, лоханки, мочеточники и заполненный мочевой пузырь.

Информативность метода и его пределы. Метод нередко является решающим при хроническом пиелонефрите, опухолях почек, мочекаменной болезни. По косвенным признакам можно судить о некоторых других заболеваниях почек, почечных сосудов и мочевых путей. В последние 15-20 лет в связи с широким распространением ультразвукового исследования, компьютерной томографии, внутривенную экскреторную урографию стали проводить реже.

Подготовка к исследованию. В день, предшествующий исследованию, рекомендуется легкий обед и далее до процедуры не следует есть и пить. За день лицам, страдающих запорами и накоплением газов в кишечнике необходимо принять слабительное для опорожнения кишечника. Важно предупредить персонал о наличии беременности, аллергии на препараты иода или другие лекарственные средства.

Опасности и осложнения.Основная опасность – наличие у больного аллергии на рентгеноконтрастное вещество.Поэому очень важно предупредить о такого рода явлениях врача, направляющего на процедуру.Надопредупредить вообще о любой аллергии на лекарственные средства. Нельзя проводить исследование при беременности. Радиационная нагрузка при этой процедуре низкая и не представляет опасности для больного.