Витилиго

Витилиго (песь) – заболевание, проявляющееся снижением или полной потерей пигмента меланина.

У Вас появились белые пятна, Вы в испуге обратились к врачу, который сказал, что это витилиго, оно не опасно, но и не лечится. Так ли это? Нет, это не просто ошибочное мнение. Это неоказание помощи больному, предусмотренной Клиническими рекомендациями Российского и зарубежного дерматологических сообществ.

Мы ответим на ряд возникающих вопросов.

1. Опасно ли витилиго?

Все зависит от фактора, вызвавшего витилиго, а это может быть следствием дисфункции эндокринной, иммунной систем, либо дисбаланса некоторых обменных процессов. Таким образом, опасность исходит как от фактора, вызвавшего витилиго, так и от исчезновения одного из защитных барьеров кожи, которым является пигмент меланин.

2. Почему важно выявить причину витилиго?

Своевременное выявление и устранение причины не только предотвратит разрастание имеющихся и появления новых участков депигментации, но и позволит предотвратить более серьезные заболевания, предвестником которых витилиго и является.

Причины витилиго зависят от формы витилиго. Имеются наследственные и приобретённые формы витилиго. Нередко сопровождается различными аутоимунными заболевания. Имеются формы, при которых в очагах депигментации происходит распад пигментообразующих клеток в эпидермисе и волосяных фолликулах. При некоторых формах витилиго снижается способность меланоцитов кожи к синтезу меланина за счёт нарушения формирования меланосом и их перехода в кератиноциты.

3. Это наследственное заболевание?

Витилиго считается наследственным заболеванием. Риск развития заболевания у детей, чьи родители больны витилиго, составляет примерно 10%.

4. Насколько распространено это заболевание?

Витилиго может поражать до 1% населения.

5. В каком возрасте может развиться витилиго?

Витилиго может развиться в любом возрасте, но в 50% случаев заболевание начинается в возрасте от 10 до 30 лет. Были отмечены случаи витилиго у новорожденных; у пожилых людей заболевание, как правило, не развивается. Витилиго встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

6. Существуют ли факторы риска развития этого заболевания?

Механическая травма, эмоциональный стресс, заболевания щитовидной железы, солнечные ожоги. Комплекс этиологических факторов, вызывающих витилиго, до конца не изучен. В основе заболевания лежат дисфункции нервной системы, интоксикация, дефекты иммунной системы, дисфункция желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность, хронические воспалительные и сопутствующие заболевания внутренних органов.

7. Можно ли загорать при витилиго?

Загар при витилиго противопоказан.

8. От чего зависит лечение витилиго?

Лечение витилиго зависит от формы витилиго - локализованное, генерализованное или универсальное, от наличия в депигментированном пятне меланоцитов и их уровне и ряде других факторов, определяемых на первой консультации при помощи дерматоскопии и дерматосканирования. При большинстве форм витилиго с сохранением меланоцитарного слоя показана терапия эксимерным лазером. Наряду с ним применяется целый ряд аппаратных методик, стимулирующих предвестники меланоцитов. При большинстве форм витилиго возможна репигментация. Не зная форму витилиго, площади поражения и не имея показателей дерматоскопии говорить о методе лечения не представляется возможным.

Средняя продолжительность лечения - 30-60 дней. Применяемые методики не имеют побочных эффектов. При большинстве форм витилиго применяется эксимерный лазер XTRAC, однако имеются случаи, когда его применение не целесообразно, и в этом случае используется другое оборудование (например, при полной деструкции в очаге меланоцитов используется оборудование, воздействующее на предвестники меланоцитогенеза).

9. Почему вы утверждаете, что этого можно добиться только у Вас в клинике?

Это не совсем так. Выявить причину витилиго Вам могут помочь в ряде ведущих медицинских центров Российской Федерации.

Однако ликвидировать «белые пятна» возможно только в нашей клинике, так как для этого требуется современное высокотехнологичное оборудование, имеющееся в арсенале нашего центра. Клинические достижения наших врачей используются международным дерматологическим сообществом, а результаты высоко оценены ведущими дерматологами мира.

10. В средствах массовой информации имеются сообщения о методах, позволяющих излечиться от витилиго. Правда ли это?

Нет! Все, что Вас ожидает – это мудреные слова, предложения о покупке заморских снадобий. В лучшем случае – это ПУВА-терапия, терапевтический эффект которой при витилиго выражен довольно слабо.
Метод, используемый нами – это высокоточная диагностика и оборудование, имеющее помимо сертификата Минздрава РФ сертификат FDA (США) и стран ЕВРОСОЮЗА. Данный метод с успехом используется в ведущих зарубежных медицинских центрах.

11. Правда ли, что за рубежом все большей популярностью пользуется метод хирургического лечения витилиго?

Нет, это легенда. Действительно, в ряде стран пытались проводить хирургическое лечение витилиго многими методами: пересадка эпидермиса (лоскутная аутопластика); метод подсадки в очаги депигментации микротрансплантантов; трансплантация культивированного эпидермиса; трансплантация некультивированных меланоцитов; трансплантация культивированных меланоцитов. Но никакого клинически значимого результата ни один из хирургических методов не дал. Что и было освещено в докладах на конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии (European Academy of Dermatology & Venerology, EADV), проходившем в Париже, с 17 по 21 сентября 2008г.

12. Какова роль фитотерапии в лечении витилиго?

Ни в одной цивилизованной стране не применяется фитотерапия при лечении такого сложного заболевания как витилиго. Подобные "методики" широко применялись в те далёкие годы, когда не существовало представлений о иммунологии, иммунологических механизмах вызывающих депигментацию и методах их коррекции. Ведь значительно проще торговать травами, настоями, настойками, чем применять комплекс современного оборудования, стоящего сотни тысяч долларов. Ни в одном современном дерматологическом руководстве (Европейское руководство по лечению дерматологических болезней, Американское руководство по лечению дерматологических болезней, Клинические рекомендации Российского общества дерматологов) нет даже упоминаний о подобных "методах" лечения. Это не означает, что нужно исключить использование лекарственных растений в медицине вообще и дерматологии. Существуют дерматологические заболевания, при которых возможны и даже рекомендуются фитопрепараты. Витилиго к этитм заболеваниям не относится. Метод, используемый нами – это высокоточная диагностика и оборудование, имеющее помимо сертификата Минздрава РФ, сертификат FDA (США) и стран ЕВРОСОЮЗА (СЕ). Данный метод с успехом используется в ведущих зарубежных медицинских центрах.

О лечении витилиго в клинике "ПрезидентМед" рассказывает доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии, микологии и косметологии Российской Медицинской Академии последипломного образования И. В. Верхогляд