Сахар (глюкоза) крови

Исследование сахара (глюкозы) в крови

Цели исследования. Исследование содержания глюкозы в крови необходимо для раннего распознавания одного из самых распространенных заболеваний - сахарного диабета. В этой связи исследование показателей обмена глюкозы обязательно входит во все программы профилактических осмотров.

Как выполняется исследование. Кровь для исследования содержания в ней сахара (глюкозы) берется различными способами - из вены, путем прокола кожи кончиков пальцев, мочки уха. В первом случае исследуется венозная кровь, во втором - капиллярная. В настоящее время созданы портативные приборы для определения сахара в крови, которыми могут пользоваться больные дома, и сами определять уровень сахара. Это необходимо для правильного подбора доз лекарств больным сахарным диабетом, что значительно повышает эффективность лечения. Помимо исследования уровня глюкозы в крови натощак, по назначению врача исследуют еще так называемый оральный тест на толерантность к глюкозе. После того как взята кровь для определения глюкозы натощак, больному дают выпить 75 г глюкозы, разведенной в воде, далее исследуют уровень глюкозы в крови каждые 30 мин. в течение 2 часов. У больных сахарным диабетом на фоне лечения рекомендуется также исследования сахара после приема пищи (через 1-2 часа). Периодически - 1 раз в 2-3 месяца проводится специальное исследование для определения гликолизированного гемоглобина - HbA_1c, кровь для исследования этого показателя берется из вены.

Норма. В таблице приведены нормальные показатели обмена сахара (глюкозы) в крови по данным Американской диабетологической группы (Мерк, 2000).

Основные признаки болезней, выявляемые при исследовании показателей обмена глюкозы.

Glucose

Увеличение глюкозы в крови наблюдается при сахарном диабете, синдроме Кушинга, гемохроматозе, хроническом панкреатите.

Диагноз сахарного диабета ставится тогда, когда уровень Glucose (глюкозы) в крови натощак при двух исследованиях в разные дни более 140 MG/DL или два раза более 200 MG/DL после еды или в пробе с нагрузкой глюкозой. Диагноз нарушенной толерантности к глюкозе, по сути, это предиабет, начальные проявления диабета, ставится тогда, когда уровень глюкозы натощак в пределах 116-139 MG/DL, а колебания глюкозы в крови после нагрузки глюкозой в пределах 140-199 MG/DL.

HbA_lc

Увеличение - наблюдается у больных сахарным диабетом, свидетельствует о недостаточной регуляции обмена глюкозы на фоне лечения.

Информативность метода и его пределы. Применяемые методы оценки обмена глюкозы высокоинформативны и надежны для выявления сахарного диабета, его ранних форм, заболеваний со скрытым течением. Метод позволяет также выявлять лиц с предболезнью.

Подготовка к исследованию. Исследование глюкозы натощак проводится после перерыва в приеме пищи на 12 часов.

Опасности и осложнения. Опасностей и осложнений исследований нет. При установленном диагнозе диабета нецелесообразно проводить пробу с нагрузкой глюкозой, исследуют уровень сахара после еды.