Функции печени

Исследование функций печени

Цели исследования. Группа очень часто применяемых исследований получила название "печеночных проб или тестов". Цель их - оценить функциональное состояние печени, выявить ранние признаки нарушений у больных с заболеваниями самой печени или других органов, при которых печень поражается вторично. Печень в организме человека осуществляет множество функций, участвует в различных видах обмена. Чтобы оценить эти функции, нужна целая батарея тестов.

Как выполняется исследование. Для выполнения исследований берется кровь из вены.

Норма. Перечень печеночных проб и их нормальные значения представлены в таблице.

Основные признаки нарушений функций печени.

TP,Alb.,Chol.,Bilirubin

Уменьшение содержания в крови общего белка, мелких белков альбуминов, холестерола, увеличение билирубина - печеночно-клеточная недостаточность - клетки печени недостаточно выполняют свои многочисленные функции. Такого рода изменения характерны для острого и хронического гепатита, цирроза печени, длительной желтухи, сердечной недостаточности.

Bilirubin,Chol.,Alk.Phosphatase

Повышение уровеня билирубина в крови, появление т.н. прямого билирубина, которого нет в норме, увеличение активности фермента щелочной фосфатазы и повышение содержания холестерина - желтуха и холестаз (застой желчи в желчных протоках внутри и вне печени). Эти изменения бывают при многих заболеваниях печени, желчного пузыря, опухолевых поражениях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

ALT,AST

Повышение активности ферментов - аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) -цитолиз - признаки разрушения печеночных клеток. Возникает при острых и хронических гепатитах, циррозе печени, различного рода вредных токсических влияний на печень (чаще всего алкоголь, нитрокраски, другие профессиональные вредности, некоторые лекарства).

γ- Glob

Повышение гамма-глобулинов - признак воспалительного процесса, связанного с нарушением иммунной системы.

Информативность метода и его пределы. Указанные показатели информативны, если рассматривать их в комплексе с другими методами, которые позволяют более точно распознавать заболевания печени. Но они могут изменяться при других заболеваниях. Например, снижение белка может быть при его недостаточном поступлении с пищей или недостаточном всасывании в тонкой кишке. Уровень холестерина обусловлен не только состоянием печени. Ферменты АСТ и АЛТ могут повышать свою активность не только при разрушении клеток печени, но и сердца при инфаркте миокарда, мышц при тяжелых травмах и т.д. Каждый раз вопрос об изменении печеночных тестов должен обсуждаться с лечащим врачом.