Холестерол и триглицериды

Цели исследования.

Исследования содержания холестерола и триглицеридов в крови направлено на раннее выявление, особенно при массовых профилактических осмотрах, нарушений жирового обмена - одного из основных факторов развития атеросклероза. Атеросклероз - болезнь сосудов сердца, головного мозга, почек, считается врагом номер один современного человечества. С появлением надежных способов лечения атеросклероза показатели жирового обмена помогают контролировать эффективность лечебных мероприятий. Содержание холестерина в крови является также важным показателем функций печени.

Как выполняется исследование.

Для определения холестерина и других показателей жирового обмена берется кровь из вены.

Норма

В таблице приведены исследуемые показатели жирового (липидного) обмена и их нормальные значения.

Сразу объясним значение некоторых терминов. Дело в том, что холестерол связан с белками - протеинами, вместе они составляют липопротеины. Так вот, холестерол может быть в липопротеинах высокой (HDL-CHOL.) и низкой (LDL-CHOL.) плотности. Холестерол в HDL-CHOL. препятствует прогрессированию атеросклероза - "полезные липопротеины", а холестерол в LDL-CHOL. способствует прогрессированию атеросклероза. Поэтому, когда мы определяем общий холестерол, надо также определять его различные фракции. Триглицериды - это другие, помимо холестерола, разновидности жиров.

Основные признаки болезней, выявляемые при исследовании показателей жирового обмена.

Chol. - Cholesterol - содержание общего холестерола

Увеличение общего холестерола - отмечается при атеросклерозе, врожденных нарушениях жирового обмена некоторых видах желтух, нефротическом синдроме.

Уменьшение общего холестерола - бывает при недостаточной функции печеночных клеток.

HDL-CHOL - HDL-Cholesterol - холестерин липопротедов высокой плотности

Уменьшение холестерина липопротедов высокой плотности - характерно для атеросклероза.

LDL-CHOL - LDL-Cholesterol - холестерин липопротеидов низкой плотности

Увеличение холестерин липопротеидов низкой плотности - характерно для атеросклероза.

LDL / HDL (Risk factor) – отношение холестерина липоротеидов низкой плотности к холестерину липопротеидов высокой плотности.

Увеличение LDL / HDL более 3,5 – показатель риска развития атеросклероза

Triglycerides - триглицериды.

Увеличение триглицеридов - характерно для атеросклероза, наследственных нарушений жирового обмена.

Для больных атеросклерозом характерно повышение общего холестерола, снижение холестерола HDL-CHOL., повышение холестерола LDL-CHOL. и повышение триглицеридов. Когда лечат больного атеросклерозом, назначают ему лекарства, нормализующие жировой обмен, происходит нормализация показателей, особенно благоприятно снижение холестерола LDL-CHOL. ниже 100 MG/DL.

При нарушениях функции печени у больных гепатитом, циррозом происходит снижение уровня общего холестерола. Но при некоторых видах желтух уровень холестерола может значительно повышаться.

Информативность метода и его пределы. Показатели жирового обмена высокоинформативны для распознавания ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда). Чем выше уровень общего холестерола и особенно холестерола LDL-CHOL., тем выше вероятность развития ишемической болезни и ее тяжести. Наоборот, чем выше уровень HDL-CHOL., тем вероятность ишемической болезни ниже. Во многих странах были проведены исследования о связи между уровнем LDL-CHOL. и прогрессированием ишемической болезни. Снижение уровня LDL-CHOL. замедляет прогрессирование заболевания, уменьшает частоту инфарктов миокарда, мозговых инсультов. Особенно велика роль снижения LDL-CHOL. при наличии других факторов риска атеросклероза - курения, гипертонии. В то же время при уже развившемся инфаркте миокарда в течение некоторого времени показатели жирового обмена могут оказаться нормальными. Иноформативность содержания холестерола для оценки ранних нарушений функции печени невелика, они обычно изменяются при далеко зашедших формах заболеваний.

Подготовка к исследованию. Кровь для исследования берется из вены у больных утром, натощак. Рекомендуется перед исследованием поужинать примерно за 10-12 часов до забора крови на анализ.