Препарат БОТОКС® (Allergan) и препарат ДИСПОРТ® (Ipsen)
СОСТАВ
Каждый препарат ботулинического токсина имеет уникальный состав
|
БОТОКС® (100 ЕД /флакон) |
ДИСПОРТ® (500 ЕД /флакон) |
|---|---|
|
5 нг ботулинического токсина типа А (нейротоксиновый белковый комплекс) |
12,5 нг ботулинического токсина типа А (нейротоксиновый белковый комплекс) |
| 900,000 нг хлорида натрия | 2,500,000 нг лактозы |
| 500,000 нг альбумина | 125,000 нг альбумина |
2. ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВА
Каждый препарат ботулинического токсина производится различными методами.
Производственный процесс оказывает существенное влияние на препараты ботулинического токсина - "процесс делает лекарство".
| БОТОКС® | ДИСПОРТ® | |
|---|---|---|
| Штамм бактерий | Штамм HALL Clostridium botulinum типа А | Официально не сообщено о штамме бактерий, используемом для производства. |
| Стабилизация | Выкуумное высушивание до лиофилизата | Высушивание в условиях замораживания |
| Тестирование биологической активности 1 единица биологической активности идентична количеству белково-нейротоксинового комплекса в нанограммах или миллиграммах, вызывающему смерть 50% мышей после его инъекции в брюшную полость. Эта единица называется LD50 (летальная доза 50% мышей). | Для определения биологической активности используется физиологический раствор. Для применения в клинической практике препарат также разводят физиологическим раствором. | Для определения биологической активности используется желатино-фосфатный буфер. Белок, содержащийся в желатинно-фосфатном буфере, помогает стабилизировать белки ботулинического токсина. Желатин также помогает предотвратить прилипание белка ботулинического токсина к поверхности стекла. Таким образом, разведение желатино-фосфатным буфером даст препарату большее количество единиц. Когда препарат разводят в физиологическом растворе для применения в клинической практике потребуется большее количество единиц препарата для достижения необходимой степени релаксации. |
3. СРОК СОХРАНЕНИЯ АКТИВНОСТИ
| БОТОКС® | ДИСПОРТ® | |
|---|---|---|
| Срок сохранения активности с момента производства | 2 года | 1 год |
| Срок сохранения активности разведённого препарата |
4 часа при температуре 2-8oС |
1 час при температуре 2-8oС |
4. БЕЗОПАСНОСТЬ
Из-за различий между составами и технологическими процессами изготовления Ботокса® и Диспорта® они по разному взаимодействуют с биологическими системами. Ботокс® имеет лучший профиль безопасности, чем Диспорт®в результате более контролируемого процесса диффузии. Последнее сводит к минимуму развитие слабости соседних мышц и предотвращает попадание препарата в системный кровоток. Наиболее частыми осложнениями являются дисфагия и птоз. Они обусловлены диффузией токсина в соседние мышцы.
Сравнение инструкций препаратов Ботокс®и Диспорт® показывает, что уровень дисфагии при использовании препарата Диспорт® (29%) на 10% выше аналогичного у препарата Ботокс® (19%).
Инструкции по применению препаратов Ботокс® и Диспорт® описывают различные места инъекций этих двух препаратов. Так при лечении блефароспазма для препарата Диспорт® рекомендуются точки более удалённые от m.orbicularis и m. levator, чем для Ботокс®.
Таким образом, собственные данные Ipsen свидетельствуют о большем уровне побочных эффектов при лечении препаратом Диспорт®.
Ботокс® применяется в клинической практике с 1981 года (Диспорт® с 1990), проведено 230 клинических испытаний в различных странах. Данные о возможных отдалённых негативных последствиях многократного повторного применения препарата отсутствуют.
Препараты прошли экспертизу
| БОТОКС® | ДИСПОРТ® |
|---|---|
| FDA | - |
| NIBSC | NIBS |
FDA- Управление по Контролю за Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Препаратов США
NIBSC – Правительственное Агентство Великобритании, имеющее наивысшие в мире стандарты качества
5. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭФФЕКТА
(сравнение инструкций)
| БОТОКС® | ДИСПОРТ® |
|---|---|
| Эффект длится в течение 12-12,5 недель | Эффект длится в течение 6-8 недель |
6. АНТИГЕННОСТЬ
В связи со значимостью терапии ботулиническим нейротоксином в лечении ряда хронических заболеваний очень важно сохранить длительную чувствительность к препарату. Общее количество белкового нейротоксинового комплекса, введенного пациентам, является важным определяющим фактором в образовании антител. Препараты нейротоксина, содержащие высокие уровни белкового нейротоксинового комплекса или требующие частых инъекций, повышают риск образования антител. Нейтрализовать активность нейротоксина могут лишь антитела, сформировавшиеся против нейротоксина.
| БОТОКС® | ДИСПОРТ® |
|---|---|
|
5 нг ботулинического токсина типа А (нейротоксиновый белковый комплекс) |
12,5 нг ботулинического токсина типа А (нейротоксиновый белковый комплекс) |
Ботокс® содержит наименьшее количество белкового нейротоксинового комплекса из всех доступных на сегодняшний день препаратов. Ботокс® имеет также длительный период действия, что делает его стандартом для продолжительной терапии ботулиническим нейротоксином. По такой комбинации низкого содержания белкового нейротоксинового комплекса и длительного периода действия Ботокс® не имеет конкурентов среди других препаратов ботулинического нейротоксина.
Copyright 2005-2012 ЗАО «Президентемд»
Лицензия МДКЗ №1234455676 от 21-12-2001
8 495 225 25 82 с 900 до 2400 ежедневно
Москва, Сивцев Вражек, д. 3
схема проезда
