Президентмед | Вирусные заболевания кожи
15330
page-template-default,page,page-id-15330,page-child,parent-pageid-15209,ajax_leftright,page_not_loaded,,qode-theme-ver-10.1.1,wpb-js-composer js-comp-ver-4.11.2.1,vc_responsive
 

Вирусные заболевания кожи

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИРУСНЫХ ДЕРМАТОЗОВ

Бородавки: вульгарные (обычные), плоские, остроконечные кондиломы
Возбудитель: различные типы папилломавирусов.

Контагиозный моллюск
Возбудитель: ДНК-содержащий вирус

Узелки доильщиц
Возбудитель: вирус из группы покс-вирусов

Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса

Опоясывающий герпес
Возбудитель: Вирус варицелла-зостер

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС – НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЕ ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЧЕЛОВЕКА

  • инфицированность почти 100 %
  • заболеваемость более 30 %

Возбудитель – вирус простого герпеса (ВПГ) I и II типов

  • открыт Грютером и Ливенштейном в 1912 году
  • ДНК – содержащий возбудитель
  • короткий цикл репродукции
  • высокая тропность к клеткам эпителия и нервной системы
  • выраженное цитопатическое действие
  • переход в латентное состояние с развитием хронической персистенции

КЛИНИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Первичный герпес:

  • Герпетический гингивостоматит
  • Первичный лабиальный герпес
  • Первичный генитальный герпес
  • Первичный анальный герпес
  • Герпес борцов
  • Первичный герпес кистей
  • Первичный герпес новорожденных
  • Первичная герпетическая экзема
  • Капоши

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕС

  • Типичная форма (герпес лица, гениталий, ягодиц, кистей)
  • Разновиности: геморрагический, геморрагическо-некротический, отечный, элефантиазоподобный, герпес слизистых оболоческ, зостериформный, мигрирующий, диссеминированный, рупиоидный, импетигоподобный, склеродермоподобный
  • Абортивные формы: зудящая, эритематозная, папулезная
  • Рецидивирующая герпетическая экзема Капоши
  • ПГ на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний: эрозивно – язвенный и генерализованный
  • Системные формы (с вовлечением в процесс внутренних органов и нервной системы)

ГЕРПЕС-АССОЦИИРОВАННАЯ МУЛЬТИФОРМНАЯ ЭРИТЕМА

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ПЕРВИЧНОГО ПРОСТОГО ГЕРПЕСА

  • острое начало вирусного процесса
  • большое количество высыпаний, занимающих обширную площадь
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов
  • лихорадка до 39-40 ° С
  • Появление и резкое нарастание уровня антител к ВПГ в сыворотке крови

СТАДИИ РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА

  • Предвестников
  • Эритематозно-отечная
  • Везикулезная
  • Эрозивная или корковая
  • Эпителизации

Длительность рецидива зависит от типа ВПГ : при инфицировании ВПГ-I она обычно не превышает 7 – 10 дней, при заражении ВПГ-II может достигать 21 дня.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА

    • Поражение кожи односторонне в виде многочисленных сгруппированных пузырьков по ходу нервов. Сопровождается резкими болями
    • Процесс не рецидивирует (за исключением ВИЧ-инфицированных)
    • Возможность паранеопластического характера заболевания
    • Возможность развития диссеминированных форм на фоне лимфолейкоза и иммунодефицита (длительный прием кортикостероидов и цитостатиков)

СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА