Президентмед | Удаление невуса Ота
15287
page-template-default,page,page-id-15287,page-child,parent-pageid-15206,ajax_leftright,page_not_loaded,,qode-theme-ver-10.1.1,wpb-js-composer js-comp-ver-4.11.2.1,vc_responsive
 

Удаление невуса Ота

Невус Ота – невоидное кожное образование темно-синего цвета и неправильной формы. Пятно располагается в верхней части лица – на коже верхней челюсти и щеки. Образование может затрагивать не только кожу, но и оболочки глаз, слизистые носа, неба, гортани и глотки.

В 1930 г. японский офтальмолог М.Т. Оtа опуб­ликовал работу с подробным клиническим описанием нескольких сот наблюдений своеобразного невоидного заболевания кожи и глаза, отдельные случаи которого были описаны еще за много лет до этого. Он назвал это заболева­ние «черно-синюшным глазо-верхнечелюстным невусом». В дальней­шем оно получило название невуса Ота; другие его си­нонимы — глазо-кожный меланоз, факоматоз Ота — Сато (по имени другого японского автора — Sаtо, также изу­чавшего это заболевание), окуло-дермальный меланоци-тоз и др.

Невус Ота представляет собой большой пигментный невус в области иннервации I и II ветвей тройничного нерва, как правило, односторонний. Клинически отмечают темно-коричневую пигментацию в различных отделах глаза — конъюнктиве, склере, радужной оболочке. Одновременно имеется массивный пигментный невус (или сливающиеся друг с другом невусы) на щеке, верхней челюсти и скуловой области той же стороны черно-синюшного цвета.

Все это создает впечатление «грязной кожи» на пораженной стороне лица. В редких случаях так же поражены красная кайма губ и слизистые оболочки мягкого неба, глотки, гортани и носа.

Невус Ота бывает врожденным, но может появиться в раннем детстве или даже в период полового созревания. Растет он обычно медленно. Кроме косметических не­удобств, он, как правило, не вызывает никаких рас­стройств, в том числе нарушения зрения. Чаще болеют женщины.

Типы невуса Ота

Невус Ота, встречающийся почти исключительно у представителей азиатских народов и лиц монгольской расы (в Японии, в частности, он не представляет собой редкости), относится к группе нейро-кожных синдромов. Постепенной выраженности и преимущественной локализацииразличают 4 типа и 2 подтипа невуса Ота:

слабо выраженный (подтипы орбитальный и скуло­вой)

умеренно выраженный

интенсивный

двусторонний

Близкой к невусу Ота и еще более редкой разновид­ностью является невус Ито (Но), расположенный в над­ключичных, лопаточных областях и области дельтовид­ной мышцы, как в сочетании с типичными проявлениями невуса Ота, так и без них.

Диагностика

Как правило, диагностика невуса Ота не вызывает сложностей. Однако это пигментное образование хоть и оказывается чаще всего доброкачественным, является меланомоопасным. При любых подозрениях на злокачественность, необходимо проводить дополнительные исследования.

Клиника ПрезидентМед обладает всеми необходимыми методами диагностики. Важнейшие из них — дерматоскопия и ультразвуковая диагностика кожи.

Дерматоскопия

Дерматоскопия — это неинвазивный метод визуальной диагностики кожи, который благодаря использованию высоких технологий позволяет перейти от субъективной оценки состояния кожного покрова к объективной и документировать выявленные изменения кожи.

Суть метода состоит в том, что с помощью специального прибора — дерматоскопа при 10-кратном увеличении исследуются поверхностные слои кожи. Это позволяет более основательно изучить симметричность новообразования, его границы, структуру.

Ультразвуковая диагностика

Также в нашей клинике применяется новый метод неинвазивной диагностики кожи — ультразвуковая визуализация высокого разрешения. Ультразвуковая диагностика кожи заполняет пробел, который существовал ранее между наружными методами исследования и гистологией. Это единственный на сегодняшний день метод, который позволяет без повреждения видеть морфологию кожи in vivo.

Лечение невуса Ота

Использование механических методов лечения невуса Ота сопряжено с высоким риском дисхромии и образования рубцов. У некоторых пациентов может быть эффективным и макияж. Однако самым эффективным и безопасным методом лечения невуса Ота является лазерная терапия. При этом необходимы многократные процедуры с помощью лазеров с модулируемой добротностью. Степень улучшения в результате такого лечения колеблется от умеренной до очень значительной. Лазерная терапия очагов, возникающих в раннем детстве, более эффективна, чем у взрослых.

Селективный лазерный фототермолиз лазером с модулируемой добротностью (Q-SWITCHED) позволяет избавиться от невуса Ота бесследно и без болезненных ощущений. Если Nd:YAG лазер используется в комбинированном режиме 532/1064 нм, клинический результат может быть лучше, чем при использовании одного режима (1064 нм).

В ходе процедуры лазер прицельно воздействует на меланоциты невуса, разрушая их не повреждая кожу. Этот лазер генерирует импульс с высокой энергией в очень короткий (наносекундный) период. Благодаря этому энергия импульса селективно абсорбируется и фрагментирует пигмент (меланин невуса), не повреждая окружающие ткани. Микрочастицы пигмента удаляются из организма лимфатической системой. Благодаря отсутствию повреждения поверхностных слоев дермы практически исключены осложнения в виде рубцевания, гипо- и гиперпигментаций, которые возникали при применении других методик удаления.

После правильно проведенной процедуры никаких изменений на коже нет, при этом площадь Невуса уменьшается. Для полного удаления невуса может потребоваться 8-12 процедур с интервалом 1 мес.

Кроме того, от невуса Ота можно избавиться при помощи радиоволновой микроплазменной технологии LEGATO и аппарата AFFINITE. Подробнее об аппаратных методах удаления невуса Ота и других пигментных новообразований